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吉林省深化醫藥衛生體制改革2018年重點工作任務的通知

吉林省人民政府辦公廳

關于印發吉林省深化醫藥衛生體制改革2018年重點工作任務的通知

吉政辦發〔2018〕18號

 

各市(州)人民政府,長白山管委會,長春新區管委會,各縣(市)人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機構:

  《吉林省深化醫藥衛生體制改革2018年重點工作任務》已經省政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。

吉林省人民政府辦公廳

2018年6月4日

(此件公開發布)

 

吉林省深化醫藥衛生體制改革2018年重點工作任務

 

  2018年全省醫改工作要全面貫徹黨的十九大精神,牢固樹立大健康理念,緊緊圍繞五項制度建設,全面落實醫改 “十三五”規劃,堅持醫療、醫藥、醫保聯動改革,圍繞重點領域和關鍵環節,協同推進各項改革任務,力爭在基礎性、關聯性、標志性改革上取得新突破。

  一、分級診療制度建設

  (一)做實政府主導的多層次醫療聯合體。研究持續推進醫聯體建設的長效工作機制,建立指標考核激勵制度。鼓勵中醫醫院、社會辦醫療機構及康復、護理等機構承擔醫療聯合體建設。落實醫療機構功能定位和工作任務,優化醫療資源結構和布局。評估分級診療提升服務能力行動計劃實施效果。(省衛生計生委、省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省物價局、省中醫藥管理局負責。列在第一位的部門為牽頭部門,下同)

  (二)加快推進縣級醫共體建設。在總結農安縣試點經驗基礎上,召開全省縣級醫共體建設現場推進會議,每個市(州)至少選擇1個縣開展縣級醫共體建設試點。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局負責)

  (三)做實做細家庭醫生簽約服務。鞏固家庭醫生簽約服務覆蓋面,扎實做好老年人、兒童、孕產婦、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病、嚴重精神障礙患者等重點人群簽約服務。建檔立卡農村貧困人口和計劃生育特殊家庭簽約服務覆蓋率達到100%。在穩定現有簽約數量的基礎上,重點提高簽約服務質量。積極推進家庭醫生簽約服務與門診統籌、門診慢性病政策的銜接。完善激勵機制,開展家庭醫生簽約服務效果評價。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省物價局、省殘聯、省中醫藥管理局負責)

  (四)提升基層衛生服務能力。啟動優質服務基層行活動,著力提升鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心服務能力和水平,加強基層醫療衛生機構標準化建設。(省衛生計生委、省編辦、省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局負責)深入實施基層中醫藥服務能力提升工程,每個縣建設2-3個示范中醫館,推動中醫館建設提檔升級。(省中醫藥管理局、省財政廳負責)

  二、現代醫院管理制度建設

  (五)鞏固完善公立醫院綜合改革成果。2018年6月底前,完成公立醫院全部取消藥品加成后的運行情況階段性總結評估,對落實不到位的政策,8月底前落實整改措施。繼續開展公立醫院綜合改革效果評價考核,根據考核結果分配專項補助和獎勵資金。科學控制醫療費用不合理增長。全面落實醫療衛生服務體系規劃。(省衛生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局負責)對符合區域衛生規劃的公立醫院強化政府 “六項投入 ”責任,對中醫院實行傾斜性投入政策。推進公立醫院歷史債務化解工作。(省財政廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局負責)

  (六)深化醫療服務價格改革。深入開展調查研究,把握價格調整窗口期,通過規范診療行為、降低藥品及醫用耗材等費用騰出的空間,優化調整醫療服務價格。建立醫療服務價格動態調整機制,理順醫療服務比價關系。將醫療服務價格調整權限下放到市(州)和有條件的縣(市、區)。繼續遴選部分市場競爭充分、個性化較強的醫療服務,實行市場調節價。(省物價局、省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局負責)

  (七)落實公立醫院綜合改革相關核心指標。全省醫療費用同比增幅≦10%;藥占比(不含中藥飲片、國家談判藥品)≦30%;百元醫療收入(不含藥品收入)消耗的衛生材料≦20元;醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占業務收入比重≧35%,人員支出占業務支出比例較上年提高;基層醫療衛生機構門急診人次占比較上年提高。(省衛生計生委、省中醫藥管理局、省物價局、省人力資源社會保障廳負責)

  (八)落實現代醫院管理制度建設實施方案。督促各級政府2018年6月底前成立現代醫院管理委員會,明確管理委員會運行機制。全省委屬委管醫院及其他二級以上公立醫院、社會辦非營利性醫院章程制定覆蓋率分別達到100%、50%和10%。同時,完成管理委員會及辦公室工作制度、運行規則、管理權限及責任清單的制定工作。對50%的公立醫院開展評價考核。(省衛生計生委、省編辦、省發展改革委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳、省中醫藥管理局負責)

  (九)推進編制人事薪酬制度改革。在市(州)現有編制總量內,合理核定城市公立醫院編制總量。(省編辦負責)所有三級醫院全面落實總會計師制度。(省衛生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局負責)積極推進公立醫院薪酬制度改革。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局負責)建立以公益性為導向的績效考核機制和內部分配辦法,鼓勵多勞多得、優績優酬,提升崗位吸引力。建立靈活的用人機制,對醫院緊缺的專業技術人才或高層次人才可按規定由醫院采取考察的方式招聘。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局負責)

  (十)加強公立醫院黨的建設和行業黨建工作指導。2018年9月底前,制定完善吉林省公立醫院黨建工作的實施意見,12月底前,建立吉林省公立醫院黨建工作考核評價體系。嚴格執行 “九不準 ”規定,嚴厲查處醫藥購銷領域商業賄賂等違法犯罪行為。(省衛生計生委、省食品藥品監管局、省公安廳、省中醫藥管理局負責)

  (十一)深化國有企業醫療機構改革。采取移交地方管理、關閉撤銷、資源整合、重組改制等多種方式實現專業化管理。做好企業辦醫療機構移交后的行業管理工作。(省國資委、省衛生計生委分別負責,省編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳參與)

  (十二)實施新一輪改善醫療服務行動計劃。出臺吉林省改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)實施方案。加快推廣遠程醫療、預約轉診、日間手術、檢查檢驗結果互認等醫療服務模式,以胸痛中心、卒中中心創建為基礎,加強多學科聯合醫療服務,進一步改善人民群眾就醫體驗。(省衛生計生委、省中醫藥管理局、省人力資源社會保障廳負責)

  三、藥品供應保障制度建設

  (十三)推進全省藥品集中采購工作。完善省級藥品采購平臺功能,落實藥品分類采購政策,保障臨床用藥需求。開展骨科、神經外科等7類高值醫用耗材的招標采購及上線交易,進一步降低耗材價格。(省衛生計生委、省公共資源交易中心分別負責)

  (十四)完善藥品供應保障政策。發揮我省藥品研制企業優勢,從群眾需求出發,把臨床必需、療效確切、供應短缺、防治重大傳染病和罕見病、處置突發公共衛生事件、兒童用藥等作為重點,促進短缺藥和仿制藥研發創新。(省食品藥品監管局、省科技廳負責)加強短缺藥品監測預警并積極制定應對措施。(省衛生計生委、省公共資源交易中心負責)研究建立短缺藥品儲備機制。(省工業和信息化廳、省財政廳、省衛生計生委負責)

  (十五)深化藥品生產流通領域改革。積極開展仿制藥質量和療效一致性評價工作。(省食品藥品監管局負責)鼓勵零售藥店發展連鎖經營。(省商務廳負責)全面實施藥品上市許可持有人制度。(省食品藥品監管局負責)開展企業信用等級評價工作。(省發展改革委負責)實施重大新藥創制科技專項等國家科技計劃。(省科技廳負責)

  (十六)督促落實藥品流通領域 “兩票制 ”改革。嚴格執行公立醫療機構藥品采購 “兩票制 ”,推進數據共享、違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。公立醫療機構采購藥品要按照購銷合同范本,依法依規簽訂采購合同和廉潔購銷合同。開展 “兩票制 ”聯合專項督查,建立失信企業黑名單制度。加強協調,繼續發揮東北三省一區 “兩票制 ”聯盟作用,進一步壓縮藥品虛高價格。(省衛生計生委、省工業和信息化廳、省食品藥品監管局、省國稅局、省工商局、省公安廳、省商務廳、省物價局、省發展改革委、省公共資源交易中心負責)

  (十七)規范藥品使用行為。繼續落實處方點評等制度,組織二級以上公立醫院對輔助性用藥實施重點監控。探索建立醫院藥師管理制度,完善藥師管理政策。對醫療機構合理使用藥物情況進行考核排名,促進合理用藥。(省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責,省人力資源社會保障廳、省物價局參與)

  四、全民醫保制度建設

  (十八)提高城鄉居民醫療保障水平。城鄉居民基本醫保政府財政補助標準由每人每年450元提高到490元,增加40元,其中20元用于大病保險。全省城鄉居民每人每年個人繳費標準統一到240元。深入實施全民參保計劃,穩定參保率,實現應保盡保。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委分別負責)

  (十九)改革醫保支付方式。深化支付方式改革,全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,確定100個以上病種及其臨床路徑,提高按病種付費實際結算病例數。擴大按疾病診斷相關分組(DRGs)收付費試點。探索符合中醫藥服務特點的支付方式,鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。建立 “合理結余留用、合理超支分擔 ”的激勵和風險分擔機制,提高公立醫院自我管理、控制成本的積極性。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責,省物價局、省財政廳、吉林保監局參與)

  (二十)做好醫療保障體系的銜接。落實醫療救助與大病保險銜接政策,有序銜接基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、慈善救助、商業保險等醫療保障體系,探索建立 “一站式”費用結算信息平臺。(省民政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、吉林保監局、省扶貧辦負責)開展醫保基金撬動社會扶貧資金實施免費救治貧困患者項目,做好社會保險扶貧工作。(省人力資源社會保障廳負責)

  (二十一)完善職工基本醫保門診保障制度,優化職工個人賬戶功能,完善門診統籌政策。擴大職工醫療互助覆蓋面,促進醫療互助健康發展。進一步擴大長期護理保險制度試點范圍,2018年底前覆蓋全省80%的統籌地區。(省人力資源社會保障廳負責)發展保障型商業健康保險。(吉林保監局負責)

  (二十二)完善城鄉居民醫保制度 “六統一 ”。合理均衡城鄉居民在門診、住院、特藥保障、異地就醫等各方面的保障待遇,著力解決城鎮和農村居民醫保待遇差異問題。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委負責)按照國家機構改革精神,進一步完善通化市、四平市城鄉醫保管理體制改革試點工作。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳負責)

  (二十三)落實大病保險相關政策。做好城鎮居民大病保險業務移交商業保險機構經辦后的管理工作,完善資金籌集使用管理制度、經辦規程及考核辦法,加強對商業保險機構的監督管理。擴大大病保險支付范圍,按照國家要求,選擇主要產生高額自付醫療費用的病種,將其治療所需的目錄外藥品或醫療服務項目納入大病保險合規醫療費用范圍。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委分別負責,省財政廳、吉林保監局參與)

  (二十四)繼續推進異地就醫直接結算。擴大跨省異地就醫直接結算范圍,把基層醫院和外出農民工、外來就業創業人員等全部納入。做好新農合大病保險跨省異地就醫即時結算國家級試點工作。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委分別負責)

  五、綜合監管制度建設

  (二十五)出臺吉林省關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案。明確目標任務、重點工作和保障措施,落實監管主體和監管責任。完善政府主導、第三方負責、醫療衛生機構自我管理和社會監督為補充的多元化綜合監管體系。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監管局、省法制辦、省中醫藥管理局負責)

  (二十六)建立 “放管服 ”相結合的監管新機制。進一步轉變政府職能、簡政放權,推進醫藥衛生領域行政審批制度改革。落實 “雙隨機、一公開 ”,強化事中事后監管。在省腫瘤醫院開展公立醫院簡政放權試點工作。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監管局、省中醫藥管理局負責)

  (二十七)加大綜合監管力度。對各級各類醫療衛生機構監督檢查覆蓋率達到80%以上。(省衛生計生委負責)開展2018年全省醫療保險醫藥服務反欺詐交叉互檢 “利劍 ”行動,推進醫療服務智能監控審核系統的升級和應用。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委分別負責)開展藥品生產流通領域檢查,嚴厲打擊藥品生產經營違法犯罪行為。(省食品藥品監管局負責)

  六、統籌推進其他方面工作

  (二十八)加強以全科醫生為重點的衛生人才隊伍建設。出臺改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施方案。2018年力爭培訓全科醫生550人。繼續推進貧困縣全科醫生特崗計劃,做好國家項目承接工作。繼續開展農村訂單定向醫學生免費培養工作。開展鄉村全科執業助理醫師資格考試試點。(省衛生計生委、省教育廳、省中醫藥管理局、省財政廳、省發展改革委、省物價局、省委組織部、省委宣傳部、省總工會負責)完善衛生系列專業技術人員職稱制度,探索人才分級分類管理,引導、激勵三級醫院專業人才下基層服務,帶動基層服務能力提升。優化基層醫療衛生機構專業技術崗位結構比例。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局負責)

  (二十九)進一步加強信息化建設。在醫療領域推進 “互聯網+醫療健康 ”工作。統籌推進全民健康信息平臺建設。2018年底前,搭建省級全民健康信息平臺基礎框架。加快推進基層醫療衛生機構管理信息系統項目建設。(省衛生計生委、省發展改革委、省工業和信息化廳、省財政廳、省公安廳、省民政廳、省統計局、省中醫藥管理局負責)推進全省醫療、工傷、生育保險(含新農合)經辦管理信息系統建設,逐步實現全省醫保數據省級集中。(省人力資源社會保障廳負責)全面實施醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革,2018年6月底前實現全覆蓋。(省衛生計生委負責)

  (三十)支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務。調整和新增健康服務資源優先考慮社會資本,鼓勵社會力量發展醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、康復醫療中心、安寧療護中心等第三方醫療機構。(省發展改革委、省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責)持續開展醫養結合工作,實現85%以上的養老機構能夠以不同形式為入住的老年人提供醫療服務;所有二級以上醫療機構開設為老年人提供掛號就醫等便利服務。(省衛生計生委、省民政廳分別負責,省發展改革委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局參與)

  (三十一)落實健康扶貧 “三個一批 ”行動計劃,擴大大病集中救治病種。研究制定建檔立卡貧困人口大病兜底保障實施方案。堅持 “一人一策 ”原則,繼續實施 “先診療、后付費 ”。持續推進 “萬名醫師健康扶貧巡回醫療”工作,實施分類救治、精準救治。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省扶貧辦、省民政廳、省中醫藥管理局負責)

  (三十二)調動醫務人員積極性。落實習近平總書記 “兩個允許 ”講話精神,完善基層醫療衛生機構績效考核辦法,落實業務收支結余主要用于人員績效獎勵政策。在全省開展好首屆 “中國醫師節 ”活動。充分宣傳 “吉林好人 ·健康衛士 ”先進事跡,激發廣大醫務人員職業榮譽感和自豪感。依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪,對暴力傷醫 “零容忍 ”,建立聯合懲戒機制。2018年,三級和二級公立醫院醫療責任保險參保率分別達到100%和90%。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省公安廳、吉林保監局負責)

  (三十三)完善公共衛生服務體系建設。人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到55元。(省財政廳、省衛生計生委負責)優化基本公共衛生服務項目,提高服務質量。提升突發公共事件衛生應急處置能力。(省衛生計生委、省中醫藥管理局、省財政廳負責)

  (三十四)建立健全醫改強有力的領導體制和三醫聯動工作機制。將深化醫改工作納入各地全面深化改革重要內容。明確各地政府、各有關部門責任,建立醫改縱向、橫向任務臺賬,加強改革監測和定期通報。以藥品供應保障、支付方式改革、政府保障責任、大病保險等落實情況和公立醫院綜合改革運行情況為重點,開展多部門聯合督查。組織 “十三五 ”醫改規劃中期評估。開展公立醫院綜合改革第三方評估。(省衛生計生委、省發展改革委、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監管局、省物價局負責)

  (三十五)加強醫改宣傳引導。堅持正確的輿論導向,加強醫改正面宣傳,強化醫改輿情收集、分析、研判和應對,做好重要政策文件解讀。(省衛生計生委、省委宣傳部、省網信辦負責)
 

責任編輯:施映紅
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