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關于印發吉林省“互聯網+醫療健康”便民惠民行動計劃的通知

吉衛聯發〔2018〕99號

2019年01月08日

各市(州)衛生計生委、中醫藥管理局,長白山管委會社會辦,梅河口市、公主嶺市衛生計生局、中醫藥管理局,委機關各處室、委直屬各有關單位:

  現將《吉林省開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動行動計劃》印發給你們,請認真貫徹執行。

吉林省衛生健康委員會        吉林省中醫藥管理局

2018年12月14日

吉林省“互聯網+醫療健康”便民惠民行動計劃

  為貫徹國務院辦公廳《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(國辦發〔2018〕26號)和國家衛生健康委國家中醫院管理局《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》(國衛規劃發〔2018〕22號)文件精神,落實吉林省辦公廳《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》,以省委省政府“數字吉林”建設為契機,大力推行“互聯網+醫療健康”便民惠民服務,切實給人民群眾帶來實惠,讓人民群眾真正享受到“互聯網+醫療健康”創新與發展的成果。按照省政府推動“互聯網+醫療健康”要求,制定本行動計劃。

  一、總體思路

  按照省委省政府數字吉林建設總體部署,以創新引領、數據驅動發展為核心戰略,以推動全民健康信息化發展為主線,加快推動互聯網與醫療健康深度整合,積極探索新型服務模式,改善醫療服務流程,提升醫療服務質量,豐富醫療服務供給,夯實健康醫療大數據應用發展支撐體系,讓人民群眾享受到更實惠更公平可及的醫療服務。

  二、行動目標

  在“數字吉林”建設進程中,加快推進智慧醫院、公共衛生信息系統建設,提升醫療機構管理數字化水平,拓展全民健康服務模式,大力推進遠程診療全覆蓋,提高基層醫療機構服務能力,推動居民健康信息共享等建設。積極運用互聯網+、大數據、人工智能等新興信息化技術,著力解決群眾最關心、最關注的“焦點”問題,基本建成“互聯網+醫療健康”服務體系,為群眾提供優質醫療健康服務,增強群眾滿意度和獲得感。

  三、主要任務

  (一)夯實互聯互通基礎建設。

  1.省市縣三級全民健康信息平臺互聯互通。以全面部署實施省級全民健康信息平臺一期和基層醫療衛生機構管理信息系統為基礎,推進省部屬醫療機構、基層醫療機構和已有業務系統之間的互聯互通、數據共享與交換。以“數字吉林”建設為契機,統籌規劃和推進市縣二級區域全民健康信息平臺建設,實現省市縣三級區域平臺、區域內醫療機構間的互聯互通。(牽頭處室:規劃信息處,醫政醫管處、應急辦、疾控處、基層衛生處、婦幼處、基層指導處等相關處室和各市州衛生計生委配合)

  2.推動醫院信息系統建設。加強二級以上醫療機構以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統建設,提高醫療質量,規范診療行為,優化服務流程。推進三級以上醫院以電子病歷為核心建立醫院信息系統集成平臺,有效連接復雜、分布、異構的醫療內部各信息系統,實現醫院內和各醫院之間的信息交換,實現與省級全民健康信息平臺的數據共享和交換。(牽頭處室:規劃信息處、醫政醫管處)

  3.推進全省“中醫館”信息平臺建設。依托基層醫療衛生機構中醫診療區(中醫館)健康信息平臺建設項目,為315家基層中醫館提供中醫特色電子病歷、輔助開方、輔助診斷、知識庫、遠程診療、遠程培訓、遠程教育等信息化服務,推動各級中醫藥管理部門加強基層中醫藥服務管理,讓群眾就近享有規范、便捷、有效的中醫藥服務。與國家中醫藥數據中心和吉林省全民健康信息平臺實現深度融合與數據共享,實現數據沉淀與挖掘及數據的統計分析,為政府及相關部門提供數據支持。(牽頭單位:省中醫局辦公室)

  (二)加快遠程醫療服務體系全覆蓋。

  1.推進覆蓋全省的遠程醫療會診平臺建設。通過遠程醫療會診平臺建設,構成省級醫院-市醫院-縣醫院-鄉鎮衛生院四級遠程會診網絡,實現遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電圖、遠程醫學教育、遠程預約、雙向轉診、重癥監護、遠程病理診斷、遠程手術示教和數據中心管理等十大功能。為基層醫療機構提供全天候的遠程單學科、多學科、同步遠程病理、非同步遠程病理會診服務和遠程心電、遠程檢驗、B超、DR、CT、MIR等遠程影像診斷服務。推動與各醫院的HIS、LIS、PACS和電子病歷系統實現無縫對接,保持會診數據的真實性、可靠性。(牽頭處室:醫政醫管處)

  2.建立基層遠程教學培訓體系。依托省遠程會診平臺和基層醫療衛生機構管理信息系統,利用省級師資力量形成針對基層醫務人員的遠程教育培訓體系,提供多樣化的教學課程和培訓模式,提高基層醫務人員在健康管理、基本醫療、慢病服務等方面的業務水平,更好地為群眾提供醫療健康服務和管理。(牽頭處室:基層衛生處,醫政醫管處配合)

  (三)提升就醫診療服務能力。

  1.優化診療流程。2018年,三級醫院預約時段精確到0.5小時,月平均實際預約率≥40%,月平均復診預約率≥60%,口腔科、產前檢查月平均復診預約率≥80%,住院患者檢查預約率100%;優先向醫聯體內基層醫療衛生機構預留預約診療號源,醫聯體內三級醫院要為二級醫院預留30%的專家號,二級醫院要為基層醫療機構預留40%的號源。二級以上醫療機構通過新媒體、微平臺等途徑告知醫院就診時段分布信息,引導患者錯峰就診,提供針對特殊檢查、特殊治療和手術患者的提示服務。患者就診等候時間較長的醫療機構,根據門診就診實際需求,可提供24小時門診掛號服務,開展延時門診、夜門診等服務。2020年,依托省級全民健康信息平臺建立全省統一預約診療服務系統,在全省三級醫院實現科學管理預約號源,合理安排就診時間。大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗,進一步增加預約診療服務比例,提高預約診療效率。對于預約患者、預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院,引導基層首診、雙向轉診。全省三級醫院逐步完善住院床位、日間手術預約服務,探索提供預約停車等延伸服務。鼓勵和推動全省二級醫院參照三級醫院開展預約診療服務,至少開展兩種以上預約形式。(牽頭處室:醫政醫管處,)

  2.推進優質護理服務。鼓勵信息化程度較高的醫療機構探索開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測服務。2020年,實現二級以上醫療機構優質護理服務全院覆蓋。二級以上醫療機構要采取對口支援、遠程培訓、在崗培訓等多種方式,對基層醫療衛生機構開展針對長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群的居家護理為主的專項技術培訓。基層醫療衛生機構針對慢病管理、康復促進、健康指導、醫學照顧、病情觀察等,制定完善隨訪、健康指導制度,并逐步探索為患者提供上門護理、居家護理指導等服務。(牽頭處室:醫政醫管處、基層衛生處,家庭發展處配合。)

  3.拓寬支付渠道。二級以上醫療機構為患者提供自助掛號、自助預約、自助充值、自助收費、自助信息查詢、自助取報告等服務。三級醫院開展診間結算、手機等移動設備支付服務,開發應用手機就診服務APP,至少提供一種線上支付方式。(牽頭處室:醫政醫管處)

  4.加強藥學服務。二級以上醫院實現藥學服務全覆蓋。臨床藥師利用醫院信息系統,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。2020年,全省二級以上醫院均要開設藥學服務咨詢窗口,為門診和住院患者提供合理用藥指導。在“合理、安全、有效”的前提下,對“診斷明確、病情穩定、需要長期服用治療性藥物”的慢性病簽約患者,基層醫療衛生機構保障30天長期處方,二級以上醫療機構保障7—14天用量(毒麻精神類藥品除外)。(牽頭處室:醫政醫管處,基層衛生處配合)

  5.推進合理用藥指導。建立醫聯體內處方點評制度,促進基層醫療機構合理用藥。醫聯體對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行審核,實現藥學服務下沉。加強基層醫療衛生機構醫務人員用藥指導,臨床藥師通過現場指導或者遠程方式,指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導,滿足患者新需求。(牽頭處室:醫政醫管處,基層衛生處配合)

  6.強化檢查結果互認。繼續推進醫學檢驗檢查結果互認工作,通過室間質評、抽樣檢查,對醫療質量、醫療技術各個環節進行質量監管,醫療機構結果互認名單采取進入退出機制。省臨床檢驗質控中心進一步強化質量監管,加強新技術培訓,為開展檢驗結果互認實現互認項目增加奠定基礎。(牽頭處室:醫政醫管處)

  7.完善醫療急救服務體系。建立院前急救與院內急診科、院內急診科與其他科室之間協同服務流程,實現患者信息院前院內共享,縮短患者進入醫療機構到接受治療的時間。醫療機構內部為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,實行急診患者按病情分級分類救治,實現相關專業統籌協調,提升重大急性病醫療救治質量和效率,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。(牽頭處室:醫政醫管處)

  8.鼓勵開展互聯網醫院。鼓勵三級醫院拓展醫療服務渠道,嚴格按照國家要求和標準規定,在實體醫院的基礎上,開展互聯網醫院建設,圍繞患者醫療服務需求,提供與其診療科目相一致的、適宜的醫療服務。基層醫療衛生機構針對慢病管理、康復促進、健康指導、醫學照顧、病情觀察等,制定完善隨訪、健康指導制度。(牽頭處室:醫政醫管處)

  9.加快發行應用電子居民健康卡。逐步替代各級各類醫療機構自建的就診卡、銀醫聯名卡,將基層醫療、婦幼保健、計劃免疫等業務系統患者主索引及就診卡管理系統統一接入省居民健康卡應用管理平臺,采用批量預制方式整體升級為電子居民健康卡,解決“一院一卡、重復發卡、互不通用”問題。以省全民健康信息服務平臺為載體,為群眾提供就醫導航、智能導診、預約掛號、免疫接種、婦幼保健、檢驗檢查結果查詢、支付結算、商保理賠、健康管理等“一卡通”的數字健康服務。(牽頭單位:省衛生統計信息中心,醫政醫管處配合)

  (四)提高精準公共衛生服務水平。

  1.健全居民電子健康檔案管理服務模式。依托基層醫療衛生機構管理信息系統,建立面向公眾服務的健康檔案服務管理平臺,提供多渠道的居民電子健康檔案在線查詢、個人健康管理、健康咨詢等服務,引導群眾提高慢病防控意識和健康管理能力。推動居民電子健康檔案在各級醫療機構診療過程中的數據共享,加快發展居民電子健康檔案在公衛和醫療服務中的應用。(牽頭單位:基層衛生處)

  2.推動家庭醫生簽約服務建設。探索利用智能化信息平臺對簽約服務數量、履約情況、居民滿意率等進行管理、考核與評價,提高簽約服務工作的管理效率。借助微博、微信等搭建家庭醫生與簽約居民交流互動平臺,鼓勵家庭醫生利用網站、手機應用程序等媒介,為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務,開展網上簽約服務,建立簽約服務網站、手機客戶端等網上簽約平臺。(牽頭處室:基層衛生處)

  3.創新互聯網+婦幼健康服務模式。推進母子健康手冊電子化,建設包括母子健康手冊電子版在內的全省婦幼健康服務信息化平臺,實現婦幼健康服務的綜合管理、綜合決策和綜合服務水平的全面提升,促進婦幼健康服務工作發展,為婦女兒童提供生育全程醫療保障服務。推進“互聯網+出生醫學證明”建設,積極推進出生醫學證明管理系統與政府平臺對接,實現跨多部門政務信息互通共享。(牽頭處室:婦幼健康處)

  4.推動健康自我管理入戶。利用互聯網或騰訊微信生態體系,依托網站、騰訊微信、手機QQ 、新聞客戶端等新媒體產品,開展面向群眾的健康宣傳和教育,讓居民在家就可以接受健康教育、咨詢健康管理、查詢健康知識等,提升居民自我健康管理意識和能力。(牽頭單位:宣傳處)

  (五)促進人工智能技術應用。

  1.提升基層醫生診療服務能力。引進人工智能技術輔助基層醫生開展醫療服務,依托醫學認知智能技術和醫學知識體系,在診療過程中輔助基層醫生了解常見病信息并提供所需知識、經驗和方法,提高基層醫療在常見病診療方面的病情診斷精準度和醫療服務能力。(牽頭處室:基層衛生處)

  2.實現診前智能導診導醫。與醫院門診就診分診體系相結合,利用人工智能技術提供診前智能導診導醫、科室查詢、病史建檔、專家咨詢等服務。在就診前通過科室查詢、專家咨詢等簡化患者預約掛號手續,幫助患者熟悉了解就醫流程;通過智能病史建檔形成初診病歷,實現患者就診需求和醫療資源的精準匹配,提高門診服務效率,降低患者辦理業務的操作成本,緩解醫院門診導診壓力,進一步提升患者就醫感受。(牽頭處室:醫政醫管處)

  四、保障措施

  (一)加強組織領導,建立良好溝通協調機制。各相關處室、單位、各市州衛生計生行政部門要在省全民健康信息化和網絡安全領導小組的領導下,建立良好的“互聯網+醫療健康”溝通協調機制,落實“一把手”責任制,強化統籌、協調、指導和服務,探索建立“互聯網+醫療健康”便民惠民服務體系,加強監督管理和跟蹤服務,保障“互聯網+醫療健康”健康發展。

  (二)拓寬資金渠道,構建長效投資支持機制。結合省委省政府數字吉林建設統籌規劃,各處室、各單位要積極爭取納入“數字吉林”建設重大項目庫中,各市州要努力爭取當地政府項目支持,統籌政府和社會資金多渠道投入。各醫療機構要充分利用互聯網骨干企業,引導社會資本支持“互聯網+醫療健康”便民惠民服務活動建設。

  (三)優化發展環境,提升科研開發和應用能力。各處室、各單位、各市州衛生計生行政部門要認真研究制定促進“互聯網+醫療健康”服務體系建設發展的政策措施、標準規劃等,鼓勵支持企業、科研院所和高校等聯合開展“互聯網+醫療健康”研發,以研促建,以建促用,各市州衛生計生行政部門要積極謀劃,在人才、資金等方面爭取當地政府政策支持,為所屬醫療機構開展“醫療網+醫療健康”便民惠民活動營造良好發展環境。

  (四)注重宣傳引導,營造良好服務氛圍。充分利用各種媒介加大對“互聯網+醫療健康”便民惠民服務活動的宣傳,使醫療工作者主動適應常態,樹立“互聯網+思維”,加強駕馭“互聯網+”提升綜合素質的能力。在認知、理解、自愿等方面提升群眾“互聯網+”意識,主動積極參與到“互聯網+醫療健康”便民惠民活動中,實現以人民為中心的全民健康。
 

責任編輯:施映紅
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